Ejercicios de Control Motor

¿Son los ejercicios de CONTROL MOTOR mejores que otras actividades físicas para disminuir el #dolorlumbar crónico?

Tradicionalmente, las intervenciones de control motor buscan ejercitar la musculatura profunda del tronco, mejorando su control, coordinación y posterior integración en tareas más complejas.



Se analizaron los resultados de 24 ensayos clínicos aleatorizados que comparasen intervenciones de control motor con ejercicios generales en distintas escalas temporales.

Aunque existe moderada evidencia de que las intervenciones basadas en ejercicio de control motor tienen un efecto clinicamente relevante en la disminución del dolor lumbar, este no parece ser superior al de otras formas de ejercicio.

Dada la evidencia actual, la elección de ejercicios en pacientes con dolor lumbar crónico deberá depender de las preferencias del paciente,  del terapeuta, los costes y la seguridad.

Cambios Degenerativos

¿Son los CAMBIOS DEGENERATIVOS en la columna la causa del DOLOR DE ESPALDA?

Los cambios degenerativos en pruebas de imagen son comúnmente interpretados como lesión, y en consecuencia, se les asocia una relación de causalidad en sujetos con dolor de espalda. Muchas intervenciones tienen por objetivo reducir dichos cambios para revertir el cuadro clínico.



Se revisaron 33 artículos que estudiasen la prevalencia de cambios degenerativos en sujetos asintomáticos de distintos grupos de edad.

Los cambios degenerativos en pruebas de imagen están presentes en porciones altas de poblaciones asintomáticas. Deberían considerarse cambios normales asociados a la edad y ser interpretados en el contexto clínico del paciente.

Graded Motor Imagery

La discriminación no es útil por si sola para reducir el dolor. Aunque se observó superioridad respecto al tratamiento convencional.

La práctica imaginada no es útil por sí sola para reducir el nivel de dolor. Puede potencialmente aumentar el dolor.

La terapia con espejo es especialmente útil por sí sola en la reducción del dolor.

A pesar de que la calidad metodológica de la evidencia disponible es baja, se concluye que: la GMI presenta una gran mejora respecto al tratamiento convencional y una mejora moderada respecto a la aplicación desordenada de la GMI.

Nuestra opinión:

La #GradedMotorImagery, en su secuenciación terapéutica, parece fiable en el tratamiento de pacientes con dolor crónico. Aún así falta evidencia de calidad por detrás q termine de concluirlo de forma contundente.

Lo que si queda claro en esta revisión es que la #TerapiaEspejo es muy útil para reducir la sintomatología de pacientes con dolor crónico 👐

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